2020年最新人身損害賠償起訴狀范本【標準版】

　　人身損害賠償起訴狀

　　原告:xx，男，漢族，住xx省xxx縣xx村xx組xx號。身份證號碼：xx。聯(lián)系電話：xx。

　　被告：xx，男，漢族，住xx省xx縣xx村xx組。身份證號碼：xx。聯(lián)系電話：xx。

　　訴訟請求：

　　一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計231033.14元。

　　二、判令被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　被告與原告系同村村民，平時鄰里關系不錯。2015年6月期間，被告向剛從外地工作回來的原告多次表達了請原告幫其耕田的想法，原告在不熟悉被告田況的情況下，答應被告幫其耕田。2015年8月20日一大早，被告叫了三輪車將原告的耕田機拖到田邊，原告來到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生，而且有被挖機壓壞的痕跡，覺得非常危險，但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾，原告還是答應了，但要求被告能安排一個人在旁邊打幫忙，以防止出意外，被告當即答應了。當天下午被告不顧原告的自身安全，讓原告獨自一人去耕作。下午2點左右原告在操作耕田機時不幸發(fā)生事故，右腿被卡在耕田機里，多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰xxxx夫婦(xx組人)、xx(xx組人)等發(fā)現(xiàn)，經過一個多小時的搶救才將原告從泥田里救出來，不然性命不保。由于失血過多，離醫(yī)院路途遙遠等原因，錯過了最好的治療機會，來到湖南武警醫(yī)院的時候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。

　　原告隨后在xx醫(yī)院進行了了長達14天的治療，同時為了便于原告今后的生活自理，出院以后原告在湖南xx假肢公司xx分公司安裝了假肢。經過傷殘等級鑒定原告右下肢損傷構成四級傷殘。在整個治療期間，被告僅支付了5200元治療費，而且被告沒有來慰問過原告，在原告出院以后，被告竟采取不聞不問的態(tài)度，當原告一家提出共同出資為原告安裝假肢的正當要求時，卻都被通通予以拒絕。在隨后的xxxx村村委會和xx司法所兩級人民調解過程中，被告態(tài)度蠻橫，出言不遜，口口聲聲說“他是請原告來耕田的不是請原告耕腳的”，而且只肯在5200元的基礎上再出一點點治療費，雙方達不成一致，導致人民調解無效。

　　原告認為，被告作為原告的雇主，應該為原告在勞動過程中受到的人身損害和原告今后生活費用承擔相應的責任，而被告在原告治療和康復階段實際支付的費用遠遠不符合被告應該承擔的費用水平，同時，被告態(tài)度極其惡劣，嚴重損害了被告及其家人的人格及尊嚴。且原告認為，公民的健康權是受法律保護的，被告依法依諾均應承擔法律責任，其拒不支付行為與法有悖。在村鎮(zhèn)兩級人民調解中雙方仍就賠償事宜無法達成協(xié)議，為了維護原告的合法權益，根據(jù)《民法通則》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求依法公正判決。

　　此致

　　xx區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　年 月 日

　　附：賠償清單一份。

　　提示：

　　1、訴狀若是手寫的,須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用a4紙。

　　2、訴訟副本應按被告人數(shù)提交。

　　3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉院證明等。

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