醫(yī)療事故怎么判定

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1988年衛(wèi)生部在對1987國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的說明中，明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個條件：

　　1、醫(yī)療事故的責(zé)任人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或認(rèn)可，取得相應(yīng)資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)等人員);

　　2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作過失，包括疏忽大意和過于自信兩種過失，且必須具有違法性和危害性;3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理);

　　4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙”，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故;

　　5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。

　　根據(jù)我國刑法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴(yán)重性是否達(dá)到造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的程度。而對這一點的理解，學(xué)術(shù)界存在較大分歧。

　　《辦法》第6條把醫(yī)療事故規(guī)定為三個等級：

　　一級醫(yī)療事故即造成病員死亡的;

　　二級醫(yī)療事故即造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的;

　　三級醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的。

　　據(jù)此，有人將這三級醫(yī)療事故認(rèn)定為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果。對此，人們觀點不一，爭論的焦點主要集中在是否應(yīng)將三級醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的情形作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果或作為定罪的標(biāo)準(zhǔn)。這種分歧產(chǎn)生的原因主要是我國刑法和《辦法》對此規(guī)定的較為抽象。

　　綜上所述，凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，否則只屬于一般的醫(yī)療事故。

　　此外，由于我國刑法沒有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體，因此，在處理醫(yī)療事故問題時，不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來認(rèn)定或處罰。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重大醫(yī)療過失行為，只能按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)處罰。

發(fā)生醫(yī)療事故該如何處理

　　1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

　　2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

　　3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。

　　4、雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有異議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。“怎樣才構(gòu)成醫(yī)療事故?1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

　　3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;

　　4、患者存在人身損害后果;

　　5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。